Kivonat a Szolgáltatási szabályzatból

Mit kell tudni a jogi tanácsadás igénybevételéről?

A Biztosított a Biztosító jogi tanácsadás szolgáltatását személyesen, írásban vagy telefonon veheti igénybe.

• A telefonos jogi tanácsadást, a Biztosító központi telefonszámán keresztül munkanapokon 8.30 órától 17 óráig lehet igénybe venni.
• Írásban beadott jogi tanácskérés az adott káresemény, vagy várhatóan bekövetkező biztosítási esemény leírásával, postai úton a Biztosító levelezési címére (1428 Budapest, Pf.9.), faxon a Biztosító 486-3598-os szolgáltatási fax számára küldve, e-mailben a szolgaltatas@legitimo.hu e-mail-címre, a www.legitimo.hu honlapon megtalálható kapcsolatfelvétel űrlapon, (on-line szolgáltatási szerződéssel rendelkező ügyfelek számára ugyancsak a honlapról) küldhető meg a Biztosító számára.
• Személyes ügyfélfogadás heti két alkalommal, hétfőn 9.00-11.00 óra között és szerdán 8.00-20.00 óra között vehető igénybe a Biztosító székhelyén, 1083 Budapest, Bókay János utca 44-46. 8. emelet. Jogi tanácsadás szolgáltatást kizárólag a Jogi (szolgáltatási) Osztály egyetemi jogi végzettséggel rendelkező munkatársa (továbbiakban: kárrendező munkatárs) ad a Biztosítottnak.

Mit kell tudni a segélytelefonról?

A Biztosított különleges szolgáltatást is igénybe vehet. A Biztosító a nap 24 órájában és a hét minden napján hívható sürgősségi segélytelefont (0036-1-486-3606) biztosít ügyfelei részére. Ez a szolgáltatás olyan, azonnali tanácsadást vagy segítségnyújtást igénylő élethelyzetekben vehető igénybe, amikor biztosított a helyszínen tartózkodik és:

• a biztosított gépjárművet érintő személyi sérüléssel járó vagy személyi sérülés nélküli közlekedési baleset és káresemény történt;
• közlekedési szabályok megsértése miatt helyszíni eljárást (szabálysértés, közigazgatási eljárás) folytatnak le a biztosított gépjármű vezetőjével szemben;
• lopás, rablás, elemi kár (tűz, árvíz, vihar) sérültje vagy károsultja lett;

FIGYELEM!: amennyiben Ön jogi tanácsadásra szorul, de nem áll fenn a fentiek szerinti sürgető vészhelyzet, akkor arra kérjük, hogy hívja tanácsadási szolgáltatásunkat, a 0036-1-486-3600 számon. Munkaidőn túli bejelentése esetén munkatársaink a legközelebbi munkanapon visszahívják Önt. Kérjük, hogy amennyiben lehetősége van rá, a telefonálás előtt készítse elő befizető azonosítóját vagy kötvényszámát. Amennyiben ezekkel a helyszínen nem rendelkezik, kérjük a telefonálás során adja meg a jogvédelmi biztosítás szerződőjének nevét és címét.

Mi történik a jogi tanácsadást megelőzően?

Amennyiben a Biztosított jogi tanácsot kér, úgy a Biztosító ügyfélszolgálati feladatot ellátó munkatársa köteles azonosítani a Biztosítottat (a továbbiakban: Azonosítás). Az Azonosítás során meg kell állapítani a Biztosítottnak azt a kötvényszámát, amelyre nézve a tanácsadást igénybe kívánja venni. (Olyan esetben, ha a kötvényesítés még nem fejeződött be, az Azonosítás a Biztosított által adott ajánlat sorszáma alapján történik). A kötvényszám azonosítja azokat az általános és különös biztosítási feltételeket, amelyekre nézve a Biztosító szolgáltatásait nyújtja a Biztosítottnak. A sikeres Azonosítást követően az ügyfélszolgálati munkatárs értesíti az eljáró kárrendező munkatársat a szolgáltatás igénybevételéről. Az eljáró kárrendező munkatárs köteles a fedezetvizsgálat keretében meggyőződni arról, hogy a jogi tanácsot kérő személy érvényes és hatályos biztosítási szerződés keretében biztosítási védelem alatt áll, valamint azt, hogy kérdésére a kötvényszám által azonosított biztosítási szerződése kiterjed-e (a továbbiakban: Fedezetvizsgálat). A Fedezetvizsgálat során a kárrendező munkatárs

1. megállapítja, hogy a tanácsadást kérő személy a kötvény alapján biztosított-e
2. a tanácsadás szolgáltatás igénylésének időpontjában a biztosítási szerződés biztosítási díja be van-e fizetve- vagyis díjrendezett-e a szerződés?
3. egyedi azonosítással (rendszám, ingatlan) rendelkező biztosítási tárgyra vonatkozó kérdés esetén megállapítja, hogy az adott biztosítási tárgyra kiterjed-e a kockázatviselés?
4. a feltett kérdés alapján a biztosítási szerződés részét képező általános és különös biztosítási feltételek a kért szolgáltatásra kiterjednek-e

Hogyan kapok tanácsot írásban (e-mailben, levélben, faxon stb.)?

Az írásban benyújtott szolgáltatási igény beérkezésekor a Biztosító ügyfélszolgálati munkatársa elvégzi az Azonosítást, majd az eljáró kárrendező munkatárs a kérdés beérkezését követő 5 munkanapon belül elvégzi a Fedezetvizsgálatot és megadja a kért tanácsot. Amennyiben a Fedezetvizsgálat alapján a Biztosított jogosult a jogi tanácsadás szolgáltatásra, úgy az eljáró kárrendező munkatárs köteles a szolgáltatást nyújtani. Eredményes Fedezetvizsgálatot követően a kárrendező munkatársnak válaszában ki kell térnie arra, hogy a választ a kizárólag a feltett kérdés és a megadott információk alapján adja meg. A válaszban ki kell térni arra, hogy

1. mikor és milyen feltételek esetén kérheti a Biztosító jogi képviseleti szolgáltatását a kért tanáccsal kapcsolatos ügyre vonatkozóan, valamint arról, hogy
2. az írásban benyújtott szolgáltatási igénybejelentés alapján a Biztosító ismételt Fedezet vizsgálatot fog végezni és a képviseleti vagy közreműködési szolgáltatást csak a fedezet fennállása esetén nyújtja.

Amennyiben a Fedezetvizsgálat alapján a Biztosított nem jogosult a jogi tanácsadás szolgáltatásra, úgy az eljáró kárrendező munkatárs köteles ezt válaszában megindokolni. Az elektronikus úton kért tanács megadásának, esetleges elutasítása közlésének határideje 5 munkanap, amennyiben a kérdés a Biztosító szolgaltatas@legitimo.hu e-mail címére érkezik (ide tartozik a honlapról küldött tanácskérés is). A Biztosító egyéb e-mail címeire címzett tanácskérés elintézésének határideje további két munkanappal meghosszabbodik. Levélben kért tanácsadás esetén ez a határidő a válasz postára adásának időpontját jelenti.

Hogyan vehetem igénybe a jogi képviseletet és/vagy a közreműködés szolgáltatást?

A jogi képviseletet és közreműködési szolgáltatást a Biztosító Jogi Osztálya nyújtja a Biztosítottak részére. A Biztosított a Biztosító felé szolgáltatási igénybejelentését a „Szolgáltatási igénybejelentő” formanyomtatvány kitöltésével, vagy az adott biztosítási esemény leírásával postai úton a Biztosító levelezési címére (1428 Budapest, Pf.9.), faxon a Biztosító 486-3598-os szolgáltatási fax számára küldve, vagy e-mailben a szolgaltatas@legitimo.hu e-mail-címre küldheti meg. A Biztosító előírhatja, hogy egyes biztosítási szerződések esetén kizárólag az arra a termékre előírt nyomtatványon nyújtható be a bejelentés.

Mit kell tudni a Fedezetvizsgálatról Kárrendezés és Közreműködési szolgáltatás esetén:

Az előadó kárrendező munkatárs köteles a kárakta megnyitását követően 5 munkanapon belül a Fedezetvizsgálatot elvégezni és erről a Biztosítottat tájékoztatni. A határidő a Fedezetvizsgálat eredményéről készített értesítésnek Biztosító általi postára adása határidejét jelenti. Amennyiben a szolgáltatási igénybejelentés a Biztosítónak nem a szolgaltatas@legitimo.hu e-mail címére érkezik (ide tartozik a honlapról küldött szolgáltatási igénybejelentés is), a Fedezetvizsgálat elintézésének határideje további két munkanappal meghosszabbodik.

A Fedezetvizsgálat az alábbi szakaszokból áll és különösen az alábbiakra terjed ki:

a) A szolgáltatást igénylő személyével kapcsolatos feltételek, így különösen:

• a szolgáltatást igénylő személy biztosított-e

b) Az Azonosított biztosítási szerződés és érvényességével és hatályosságával kapcsolatos feltételek, így különösen

• a szolgáltatás igénylésének időpontjában a biztosítási szerződés biztosítási díja be van-e fizetve, vagyis díjrendezett-e a szerződés? (részletesen lásd: 3.2 pont)
• amennyiben a biztosítási díjat megfizették, a befizetett díj megegyezik-e a ténylegesen fizetendő biztosítási díj mértékével?
• nem merült-e ki a biztosítási összeg a biztosítási esemény bekövetkezésének biztosítási évében az Azonosított biztosítási szerződés terhére korábban bejelentett biztosítási eseményekre teljesített szolgáltatások miatt (előzmény károk),
• egyedi azonosítással (rendszám, ingatlan) rendelkező biztosítási tárgyra vonatkozó szolgáltatási igény esetén az adott biztosítási tárgyra a biztosítási szerződés tárgyi hatálya kiterjed-e a szerződésre (azaz: be van-e vonva a biztosításba)?

c) Az igényelt biztosítási szolgáltatással kapcsolatos feltételek, így különösen:

• az igénybe venni kért szolgáltatást tartalmazza-e az Azonosított biztosítási szerződés?
• mi tekinthető káreseménynek, biztosítási eseménynek (a biztosítási szolgáltatás alapjául szolgáló egyéb eseménynek) az igényelt szolgáltatás tekintetében, és mi ezeknek a bekövetkezési időpontja?
• Van-e várakozási idő az érintett biztosítási szerződésben arra a szolgáltatásra, amire nézve az ügyfél a szolgáltatási igénybejelentését megtette?
• nincs-e a Biztosító mentesülését eredményező, vagy a szolgáltatás nyújtását kizáró körülmény?
• sikerkilátás vizsgálat lefolytatása

Amennyiben a Fedezetvizsgálat alapján a Biztosított jogosult a szolgáltatás igénybevételére, úgy az eljáró kárrendező munkatárs köteles a szolgáltatás nyújtására. Erről fedezetigazoló levélben kell a Biztosítottat tájékoztatni. A fedezetigazoló levélben le kell írni a Fedezetvizsgálat során tett megállapításokat, és rögzíteni kell, hogy mely szolgáltatás(ok) igénybevételét ismerte el a Biztosító a bejelentés alapján.

Az eljáró kárrendező munkatárs köteles a folyamatban lévő kárügyben minden olyan alkalommal a Fedezetvizsgálatot elvégezni, különös tekintettel a sikerkilátás vizsgálatra, amikor olyan új adat, tény, irat vagy egyéb dokumentum, információ kerül a birtokába, amely kétségessé teszi a biztosítási fedezet fennállását.

Amennyiben a rendelkezésre álló iratok alapján nem lehet egyértelműen megállapítani a biztosítási fedezet fennállását, úgy az eljáró kárrendező munkatárs köteles a Biztosítottól írásban bekérni a fedezet megállapításához szükséges iratokat, egyúttal köteles a Biztosított figyelmét felhívni arra a tényre, hogy a Fedezetvizsgálat elvégzéséig az ügyben érdemi intézkedéseket nem tehet. Ha a szolgáltatás alapjául szolgáló biztosítási szerződésben a Biztosító előírta, hogy a Fedezetvizsgálathoz meghatározott adatokat kell szolgáltatni, Pl. Jogtárs Jogvédelmi Biztosítási Szerződés, akkor a Fedezetvizsgálat csak ezen adatok beérkezését követően folytatható le. Köteles továbbá felhívni a Biztosított figyelmét arra, hogy a szükséges iratok, adatok meg nem küldése esetén a rendelkezésre álló iratok, adatok alapján elutasítja a szolgáltatás iránti igényt.

Hogyan kapok tájékoztatást folyamatban lévő ügyemben?

A kárszámmal megjelölt kárügyben beadott tájékoztatás kérését a jogi asszisztens a kárügy illetékes kárrendező munkatársához továbbítja, aki a kárakta áttekintése után ad választ, vagy felkészíti a válaszadásra a jogi asszisztenst. A tájékoztatást a jogi asszisztens vagy a kárrendező munkatárs 5 munkanapon belül e-mailben vagy telefonon adja meg.

Kifizeti-e a Biztosító az én káromat?

Nem, mert a jogvédelmi biztosítás nem kártérítést fizet, hanem viseli és fedezi Ön helyett az igényének érvényesítésével együtt járó költségeket.

Honnan tudom, hogy a Biztosító teljesítette a szolgáltatást?

Az eljáró kárrendező jogásznak a szolgáltatási igény elintézésének eredményéről minden esetben írásban tájékoztatnia kell a Biztosítottat. A tájékoztatásban ki kell térni különösen a szolgáltatási igény elintézése során lefolytatott kárrendezés eredményére, valamint arra, hogy a biztosítási szerződésre tekintettel mekkora kárösszeg kifizetésére került sor.